Quaternário, peróxido ou cloro: como escolher desinfetante hospitalar

TL;DR

• Quatro fichas da linha Becker distribuída pela Cronlimp dizem "Desinfetante Hospitalar": Becker Perox Advanced, Becker Clorex uso hospitalar, Vulcan Hospitalar PHMB e Becker Álcool Etílico 70° INPM.
• No uso hospitalar, o quaternário de amônio vem combinado: com peróxido de hidrogênio no Perox Advanced e com PHMB no Vulcan Hospitalar PHMB. Sozinho, ele está no Vulcan Concentrate Plus, que é de uso geral.
• O espectro mais amplo comprovado é o do Perox Advanced: bactericida, fungicida, tuberculicida e esporocida. Micobactérias e Clostridium difficile, só na diluição 1:25.
• Todos pedem 10 minutos de contato.
• Nenhuma das quatro fichas cita vírus.
• Cloro não se mistura com peróxido nem com álcool (FDS do Clorex, seção 10).

Resposta direta

Desinfetante hospitalar se escolhe pela ficha técnica, não pelo nome do princípio ativo. A ficha diz o que decide a compra: contra quais microrganismos o produto tem eficácia comprovada, em que diluição, por quanto tempo de contato e em que superfície ou artigo ele pode ser usado. O princípio ativo explica o resto: o pH, o cuidado no manuseio e o que não pode ser misturado. Na linha Becker distribuída pela Cronlimp, o Perox Advanced cobre o espectro mais amplo, o Clorex uso hospitalar é o clorado, o Vulcan Hospitalar PHMB é o que a ficha manda não enxaguar em superfície fixa, e o álcool 70 é aplicado puro.

Os quatro desinfetantes hospitalares, pela ficha técnica

Diluição e tempo de contato

O Perox Advanced conta a diluição por litro de solução pronta: 40 mL do produto completados até 1 litro. Para medir sem errar, veja como acertar a diluição com dosador ou diluidor. A diluição dos desinfetantes de uso geral está na tabela de diluição de desinfetante.

Contra o que cada um tem eficácia comprovada

A alegação vale só para o que a ficha lista. Na tabela, "sim" quer dizer que o microrganismo consta na ficha, na diluição de desinfecção dela.

A diluição de desinfecção é 1:100 no Clorex uso hospitalar e até 1:200 no Vulcan Hospitalar PHMB; o álcool 70 vai puro. Nenhuma das quatro fichas cita vírus.

O que muda de um princípio ativo para outro

Quaternário de amônio

Sozinho, o quaternário está em dois produtos da linha que não são hospitalares:

• Vulcan Concentrate Plus (FT-0022 rev 15): Desinfetante de Uso Geral, com eficácia só contra Staphylococcus aureus e Salmonella choleraesuis.
• Becker LV (FT-0029 rev 14): desinfetante para indústria alimentícia e afins.

No uso hospitalar, ele aparece combinado: com peróxido de hidrogênio no Perox Advanced e com PHMB no Vulcan Hospitalar PHMB.

Peróxido de hidrogênio: Perox Advanced

• É o único das 66 fichas técnicas vigentes da linha com ação fungicida, tuberculicida e esporocida comprovada.
• pH de 2,0 a 3,0.
• Vai sempre diluído: a ficha do Perox Advanced vai de 1:25 a 1:300. As diluições 1:150 e 1:300 são de limpeza, não de desinfecção.
• FDS-0639 rev 03: PERIGO, com H314 (queimaduras graves à pele e lesões oculares graves) e H302 (nocivo se ingerido).

Cloro: Becker Clorex uso hospitalar

• Hipoclorito de sódio com 2% de cloro ativo; pH de 12,0 a 13,0.
• Uma diluição de desinfecção no Clorex uso hospitalar: 1:100.
• FDS-0586 rev 13: PERIGO, com H314 e H411 (tóxico para os organismos aquáticos). A seção 10 registra risco de explosão em contato com aminas, amônia e substâncias orgânicas, reação perigosa com peróxido de hidrogênio e ácidos, e os álcoois entre os materiais incompatíveis.
• A ficha restringe o uso a hospitais e estabelecimentos de atendimento à saúde. O Becker Clorex uso geral é outro produto, com outra ficha (FT-0053).

PHMB: Vulcan Hospitalar PHMB

• PHMB com quaternário de amônio; pH de 4,17 a 6,17.
• É o único dos quatro que a ficha manda não enxaguar em superfície fixa. Veja o que "sem enxágue" quer dizer na ficha.
• FDS-0594 rev 02: PERIGO, com H302, H314, H317 (pode provocar reações alérgicas na pele), H351 (suspeito de provocar câncer) e H410.

Álcool 70

• Vai puro, sem diluir.
• FDS-0622 rev 05: PERIGO, com H225 (líquido e vapores altamente inflamáveis) e H319. Longe de calor, chama e fonte de ignição; nunca em equipamento ligado ou parte elétrica.
• É desinfetante de superfície. Para as mãos, a linha tem o Gel Fresh Becker, gel antisséptico para as mãos (FT-0190 rev 13).

Como escolher, por situação

Antes de desinfetar

1. Limpe como a ficha pede. Clorex uso hospitalar: lavar, enxaguar e secar a superfície. Vulcan Hospitalar PHMB: limpeza prévia com detergente neutro. Perox Advanced: em superfície fixa, limpa e desinfeta numa única etapa; artigos e materiais de inaloterapia são lavados, enxaguados e secos antes.
2. Meça a diluição. Nada de "a olho".
3. Respeite os 10 minutos de contato.
4. Use o EPI da FDS. As quatro FDS trazem a palavra de advertência PERIGO. Veja o EPI que a FDS pede por tarefa.
5. Guarde separado. O Clorex fica longe do Perox Advanced e do álcool. Veja como guardar produto de limpeza.

Erros que as fichas desmentem

• Chamar de hospitalar um desinfetante de uso geral. O Vulcan Concentrate Plus é quaternário, mas a ficha dele é de uso geral.
• Prometer ação contra vírus. Nenhuma das quatro fichas cita vírus.
• Usar a diluição de bactéria contra micobactéria. No Perox Advanced, micobactérias e C. difficile pedem 1:25; a 1:100, a ficha não comprova a ação contra eles.
• Encurtar o tempo de contato. As quatro fichas pedem 10 minutos.
• Usar o Perox Advanced puro. A ficha vai de 1:25 a 1:300, sempre diluído.
• Misturar Clorex com Perox Advanced ou com álcool. A FDS do Clorex aponta reação perigosa com peróxido de hidrogênio e lista os álcoois como incompatíveis.
• Usar álcool 70 líquido nas mãos. Ele é desinfetante de superfície; para as mãos, use o gel antisséptico.

Produtos citados

• Becker Perox Advanced — 5 L
• Becker Clorex Uso Hospitalar — 5 L
• Vulcan Hospitalar PHMB — 5 L
• Becker Álcool Etílico 70° INPM — 5 L
• Gel Fresh Becker para as mãos — 1 L
• Vulcan Concentrate Plus Floral — 5 L (uso geral, fora do protocolo hospitalar)

A ficha técnica e a FDS vigentes de cada produto estão na página dele. Para montar o protocolo de desinfecção da sua clínica, fale com a equipe técnica da Cronlimp pelo WhatsApp.