Protocolo de limpeza para clínica: o que o manual da Anvisa e a ficha técnica pedem
Como montar o protocolo de limpeza e desinfecção de uma clínica pelo manual da Anvisa para serviços de saúde: quando usar detergente e quando usar desinfetante, a frequência por área, o passo a passo com sangue ou fluido e os produtos na diluição da ficha técnica.
TL;DR
- A referência é o manual da Anvisa "Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies".
- Na rotina, detergente. O manual restringe o desinfetante a situações específicas: matéria orgânica (sangue e fluidos corporais), microrganismos multirresistentes ou indicação do SCIH.
- Frequência mínima da limpeza concorrente: 3 vezes por dia em área crítica, 2 em semicrítica e 1 em não crítica. Limpeza terminal programada: semanal, quinzenal e mensal.
- Com sangue ou fluido: retirar, limpar, enxaguar, secar e só então desinfetar.
- Desinfetante é o que a ficha diz "Desinfetante Hospitalar", na diluição e no tempo de contato dela: 10 minutos nos quatro da linha Becker.
Resposta direta
O protocolo de limpeza de uma clínica tem três partes. A primeira é o que limpar e quando, pela área: o manual da Anvisa para serviços de saúde dá a frequência mínima da limpeza diária e da limpeza terminal. A segunda é com o quê: detergente na rotina e desinfetante só onde o manual indica, sempre na diluição e no tempo de contato da ficha técnica do produto. A terceira é o registro: o procedimento escrito, o cronograma da limpeza terminal assinado e a FDS de cada produto ao alcance da equipe.
O que o manual da Anvisa diz
Trechos conferidos no manual da Anvisa de limpeza e desinfecção de superfícies (Anvisa, 2010):
| Tema | O que o manual diz |
|---|---|
| Detergente ou desinfetante | Usar sabão ou detergente na rotina; desinfetante restrito a situações específicas, como presença de matéria orgânica e de microrganismos multirresistentes |
| Matéria orgânica | Toda substância que contenha sangue ou fluidos corporais, como fezes, urina, vômito e escarro |
| Antes de desinfetar | Retirar a matéria orgânica, limpar e só então desinfetar; o local deve estar rigorosamente limpo |
| Mobiliário | Limpar com sabão ou detergente e depois friccionar com álcool a 70% ou outro desinfetante definido pelo SCIH |
| Piso | Nunca varrer a seco; usar varredura úmida, ensaboar, enxaguar e secar |
| Mistura | Não misturar produtos saneantes, exceto quando o fabricante indicar; preparar a solução só para uso imediato |
| Produto | Saneante registrado ou notificado na Anvisa, em embalagem rotulada e dentro do prazo de validade |
| Limpeza terminal | Cronograma com data, dia da semana e horário, confirmado com a assinatura do chefe do setor e do responsável pela equipe de limpeza |
As áreas e a frequência
O manual classifica as áreas dos serviços de saúde em três grupos e dá a frequência mínima de cada limpeza:
| Área | Exemplos no manual | Limpeza concorrente (diária), no mínimo | Limpeza terminal programada |
|---|---|---|---|
| Crítica | Laboratório de análises clínicas, central de material e esterilização, farmácia, centro cirúrgico, unidade de diálise | 3 vezes por dia | Semanal |
| Semicrítica | Ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, corredores, elevador | 2 vezes por dia | Quinzenal |
| Não crítica | Áreas administrativas, copa, vestiário, almoxarifado | 1 vez por dia | Mensal |
Em todas, a concorrente é feita em data e horário preestabelecidos e sempre que necessário. O próprio manual ressalva que o risco de infecção depende do procedimento feito no local, não só da área: use a tabela para organizar a equipe e classifique cada sala da clínica no seu protocolo.
Limpeza concorrente é a diária: limpar e organizar o ambiente, repor sabonete, papel higiênico e papel toalha, e recolher os resíduos. Limpeza terminal é a completa, de todas as superfícies horizontais e verticais, internas e externas.
Os produtos, pela ficha técnica
| Tarefa | Produto | O que a ficha diz | Ficha |
|---|---|---|---|
| Limpeza de rotina de superfícies e piso (sem matéria orgânica) | Beckplater (detergente neutro) | Limpeza em geral a 1:20; piso impermeabilizado em até 1:250; enxaguar | FT-0015 rev 11 |
| Desinfecção de superfície fixa, depois de limpa | Becker Perox Advanced | De 1:25 (40 mL por litro de solução) a 1:100 (10 mL por litro de solução), 10 min; contra micobactérias e C. difficile, só 1:25 | FT-0613 rev 06 |
| Desinfecção de superfície fixa lavada, enxaguada e seca | Becker Clorex uso hospitalar | 1:100, 10 min; enxaguar caso necessário | FT-0051 rev 16 |
| Desinfecção de superfície fixa sem enxágue | Vulcan Hospitalar PHMB | Até 1:200, 10 min; não enxaguar e deixar secar | FT-0571 rev 03 |
| Fricção no mobiliário e em artigos não críticos | Becker Álcool Etílico 70° INPM | Puro, 10 min; não usar em superfície sensível ao álcool | FT-0607 rev 05 |
| Mãos: fricção | Gel Fresh Becker | Gel antisséptico para as mãos; friccionar até absorver, sem enxaguar | FT-0190 rev 13 |
| Mãos: lavagem | Becker Classic Assept | Sabonete antisséptico, usado puro | FT-0712 rev 00 |
O que cada desinfetante comprova, microrganismo a microrganismo, está em quaternário, peróxido ou cloro. O Vulcan Concentrate Plus é desinfetante de uso geral (FT-0022 rev 15), não hospitalar: fica fora do protocolo de saúde.
Passo a passo: superfície com sangue ou fluido
Os passos 2 a 6 são os do manual da Anvisa para pequena quantidade de matéria orgânica em piso ou parede, com o produto na diluição da ficha:
- Coloque o EPI da FDS. As FDS dos desinfetantes hospitalares da linha trazem a palavra de advertência PERIGO e pedem luvas e óculos de proteção.
- Retire a matéria orgânica com papel toalha ou pano.
- Limpe com detergente (Beckplater a 1:20), enxágue e seque.
- Aplique o desinfetante na área de onde saiu a matéria orgânica. Exemplo: Becker Perox Advanced a 1:100 (10 mL por litro de solução).
- Deixe agir 10 minutos, o tempo de contato da ficha.
- Enxágue e seque se necessário, como diz a ficha.
- Registre data, hora, local, produto, lote e responsável.
No mobiliário, o manual troca os passos 3 a 6 por limpeza com detergente seguida de fricção com álcool a 70% ou outro desinfetante definido pelo SCIH. Com o Becker Álcool Etílico 70° INPM, a ficha pede o produto puro e 10 minutos de contato.
Documentação que a clínica mantém
- Procedimento escrito de cada tarefa, com produto, diluição e tempo de contato tirados da ficha técnica.
- Cronograma da limpeza terminal, com data, dia da semana e horário, assinado pelo chefe do setor e pelo responsável da limpeza (manual da Anvisa).
- FDS de cada produto ao alcance da equipe (NR-26, item 26.5.1) e treinamento para entender o rótulo e a FDS (item 26.5.2). Veja o que é a FDS.
- Registro da execução, com o lote do produto usado.
Erros comuns
- Desinfetar tudo, sempre. O manual reserva o desinfetante para situações específicas; a rotina é com detergente.
- Desinfetar sem limpar antes. O manual pede o local rigorosamente limpo antes da desinfecção.
- Encurtar o tempo de contato. As fichas dos quatro desinfetantes hospitalares da linha pedem 10 minutos.
- Varrer a seco. O manual manda varredura úmida.
- Misturar produtos ou guardar solução pronta. O manual pede solução só para uso imediato. Veja como guardar produto de limpeza.
- Usar desinfetante de uso geral no protocolo de saúde. Confira se a ficha diz "Desinfetante Hospitalar".
- Álcool 70 líquido nas mãos. É desinfetante de superfície; para as mãos, use o gel antisséptico.
Produtos citados
- Beckplater (detergente neutro) — 5 L
- Becker Perox Advanced — 5 L
- Becker Clorex Uso Hospitalar — 5 L
- Vulcan Hospitalar PHMB — 5 L
- Becker Álcool Etílico 70° INPM — 5 L
- Gel Fresh Becker para as mãos — 1 L
- Becker Classic Assept, sabonete antisséptico — 5 L
A ficha técnica e a FDS vigentes de cada produto estão na página dele. Para montar o protocolo da sua clínica, fale com a equipe técnica da Cronlimp pelo WhatsApp.
Produtos citados nesta análise
DETERGENTE NEUTRO BECKPLATER - BB 05 LITROS
DESINFETANTE HOSPITALAR BECKER PEROX ADVANCED 05 LITROS
BEKCER CLOREX - USO HOSPITALAR 5LT
DESIFETANTE VULCAN HOSPITALAR PHMB - BB 05 LITROS
Perguntas frequentes
- A clínica precisa desinfetar todas as superfícies todos os dias?
- Não. O manual da Anvisa para limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde manda usar sabão ou detergente na rotina e restringe o desinfetante a situações específicas, como presença de matéria orgânica (sangue e fluidos corporais) e de microrganismos multirresistentes, ou quando o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) indicar.
- Com que frequência limpar cada área da clínica?
- Pelo manual da Anvisa, a limpeza concorrente (diária) é de no mínimo 3 vezes por dia em área crítica, 2 vezes em área semicrítica e 1 vez em área não crítica, sempre em horário preestabelecido e sempre que necessário. A limpeza terminal programada é semanal na área crítica, quinzenal na semicrítica e mensal na não crítica.
- Consultório é área crítica ou semicrítica?
- O manual da Anvisa cita ambulatórios, banheiros e corredores como exemplos de área semicrítica, e laboratório de análises clínicas e farmácia como exemplos de área crítica. O próprio manual lembra que o risco depende do procedimento feito no local, então a classificação de cada sala fica no protocolo da clínica.
- O que fazer quando cai sangue ou fluido numa superfície?
- Pelo manual da Anvisa: retirar a matéria orgânica com papel toalha ou pano, limpar com sabão ou detergente, enxaguar e secar, e só então aplicar o desinfetante, respeitando o tempo de contato do fabricante. Com o Becker Perox Advanced, por exemplo, a ficha técnica pede 10 minutos de contato.
- Que documentos a clínica deve manter sobre limpeza?
- O procedimento escrito de cada tarefa, com produto, diluição e tempo de contato da ficha técnica; o cronograma da limpeza terminal com data, dia da semana e horário, assinado pelo chefe do setor e pelo responsável da limpeza, como pede o manual da Anvisa; e a FDS de cada produto ao alcance da equipe, com treinamento para entendê-la (NR-26, itens 26.5.1 e 26.5.2).
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